Điều trị u tuyến giáp như thế nào?

U tuyến giáp hay còn gọi là bướu giáp là bệnh nội tiết thường gặp, lên tới khoảng 10% dân số. Người bệnh nữ giới chiếm tỷ lệ cao hơn và khả năng mắc bệnh tăng dần theo độ tuổi từ 40 – 60. Theo kết quả theo dõi hiện nay thì tỷ lệ nhân giáp lành tính chiếm 90% và có khoảng 5 -10% là ác tính.

Tuy nhiên, bệnh ngày càng có xu hướng trẻ hóa, đặc biệt là tỷ lệ ung thư tuyến giáp ở người trẻ tuổi là khá cao. Việc khám sàng lọc phát hiện sớm và điều trị đúng cách sẽ giúp cho người bệnh ngăn chặn được các yếu tốt nguy hiểm. Vậy trường hợp u tuyến giáp lành tính thì điều trị ra sao? Trường hợp ác tính thì nên điều trị thế nào? 

NHẬN BIẾT DẤU HIỆU BỆNH

Người bị bệnh u tuyến giáp hiện nay thường rất chủ quan với bệnh của mình. Ban đầu bệnh phát triển chậm, có thể chưa có triệu chứng gì nên người bệnh thường chậm trễ trong việc khám sàng lọc. Tuy nhiên, có rất nhiều bệnh nhân bỏ quên “bệnh” một thời gian và bắt đầu nhận thấy ho kéo dài, khó thở, khó nuốt hoặc lạc giọng, khàn giọng hoặc khối u to làm ảnh hưởng mỹ quan mới bắt đầu đi khám. Đây là giai đoạn u đã phát triển và chèn ép lên các khu vực dây thần kinh thanh quản, khí quản và thực quản. Đa phần bệnh nhân rất hối hận vì lúc đó bệnh đã chuyển biến sang giai đoạn xấu.

Chính vì vậy, người có u tuyến giáp, người trong gia đình có lịch sử bị u tuyến giáp hoặc ung thư tuyến giáp cần cảnh giác và thăm khám đều đặn. Đơn giản nhất là việc thực hiện siêu âm tuyến giáp 3-6 tháng định kỳ.

ĐIỀU TRỊ U TUYẾN GIÁP VỚI NHÂN GIÁP LÀNH TÍNH

Cần thăm khám thường xuyên để biết rõ tình trạng bệnh

Đối với u tuyến giáp nhân lành tính bệnh nhân có thể yên tâm điều trị và tham khám định kỳ để biết được chính xác tình trạng bệnh.

Việc điều trị có thể tham khảo các phương pháp sau: không can thiệp mà chỉ theo dõi thường xuyên; Điều trị nội khoa bằng thuốc; Can thiệp bằng phương điều trị nhiệt (laser hoặc điều trị bằng sóng cao tần) hoặc Phẫu thuật cắt bỏ.

• Việc không can thiệp và theo dõi thường áp dụng cho các khối u nhỏ và nhìn rõ ràng trên siêu âm.
• Trước đây bác sỹ thường chỉ định phẫu thuật cho các khối u lớn hơn. Đây là phương pháp có tác dụng nhanh, u giáp biến mất ngay sau khi phẫu thuật nhưng lại để lại sẹo gây mất thẩm mỹ. Đặc biệt người bệnh sẽ phải cân nhắc nguy cơ uống thuốc duy trì chức  năng tuyến giáp sau phẫu thuật.
• Hiện nay, với bằng chứng điều trị tại nhiều nước trên thế giới cũng như tại các viện lớn tại Việt Nam, phương pháp điều trị nhiệt bằng sóng cao tần đang được coi là phương pháp khá tối ưu với các bệnh nhân có u to nhưng lại không muốn cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp hay uống thuốc chức năng tuyến giáp. Bệnh nhân không phải gây mê để làm phẫu thuật mà sẽ tỉnh táo trong suốt quá trình thực hiện. Việc này giúp cho bệnh nhân có nhiều lo lắng về sức khỏe tránh phải nằm viện dài ngày.

Điều trị u tuyến giáp với nhân giáp ác tính

Các bác sĩ có thể xem lịch sử bệnh tật, kiểm tra nồng độ hormon, siêu âm và quét tuyến giáp để xác định thông tin về khối u. Sau đó, các bác sỹ sẽ chẩn đoán chính xác hơn ác tính hay lành tính dựa vào sinh thiết chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) hoặc sinh thiết kim lõi nhỏ (CNB). FNA là phương pháp dùng một kim tiêm rất nhỏ đưa vào khối u và lấy một hoặc nhiều mẫu tế bào để kiểm tra dưới kính hiển vi xem những tế bào có tính chất ác tính hay không. Còn CNB là dùng kim sinh thiết chuyên dụng có lõi để lấy mô tế bào. Khối lượng mô tế bào của CNB lớn hơn nên sẽ cho kết quả chính xác hơn. Nhiều trường hợp các bác sỹ sẽ kết hợp cả hai phương pháp này để cho ra kết quả chính xác nhất.

Ung thư tuyến giáp là bệnh có thể chữa khỏi nếu được phát hiện và điều trị sớm. Khi kết quả sinh thiết là ung thư, bác sĩ sẽ chỉ định cắt bỏ một phần hay toàn bộ tuyến giáp. Khi đó, chức năng tuyến giáp của người bệnh sẽ bị suy giảm vĩnh viễn, vì thế người bệnh cần uống thuốc hỗ trợ tuyến giáp suốt đời.